El Hospital Ricardo Bermingham es un hospital de media y larga estancia que centra su actividad en la atención de patologías no quirúrgicas, fundamentalmente de carácter crónico, en programas de rehabilitación de patologías neurológicas y traumatológicas, y en la asistencia paliativa al enfermo terminal oncológico.
La metodología de trabajo está basada en la multidisciplinariedad, en la que se considera al paciente y a su familia como una unidad de tratamiento, contando para ello con tres instrumentos básicos: la evaluación continua, la comunicación eficaz con el enfermo atendiendo a sus necesidades, control de los síntomas físicos y psicológicos y atención y apoyo a la familia.
La toma de decisiones en el Hospital se realiza teniendo en cuenta los parámetros éticos del beneficio para el paciente y del respecto a los deseos y autonomía del mismo. Como cada persona es diferente en cuanto a necesidades, deseos y circunstancias, hay que individualizar los protocolos, siguiendo siempre un planteamiento disciplinado para valorar y tomar las decisiones.
Unidad de Convalecencia
Esta unidad cuenta con 43 camas y está destinada a atender:
- Personas con enfermedades agudas no quirúrgicas y que no precisen de servicios especializados.
- Pacientes con descompensación de enfermedades crónicas médicas o quirúrgicas, y aquellos a los que una vez superada esta fase presentan una cronicidad que no les permite valerse y necesitan una atención permanente.
- Enfermos con patología evolutiva, física y/o psíquica, con riesgo permanente de descompensación, frágiles, precisando atención médica o de enfermería o adaptaciones terapéuticas regulares, frecuentes o imprevisibles.
- Pacientes con enfermedades que comprenden la pérdida de autonomía física y/o psíquica y con afectación médica, que precisan una vigilancia médica y de enfermería continuada.
- Personas con patologías severas de evolución crónica que requieren reeducación y /o reactivación sin posibilidad de sostenimiento a nivel comunitario.
- Pacientes con patologías cuyo predominio de actuación corresponde al área de enfermería.
- Pacientes en situación terminal y que no son susceptibles de la unidad de Cuidados Paliativos.
Objetivos de la Unidad:
- Curación o mejoría de la enfermedad que origina el ingreso y control de síntomas.
- Valoración integral de los pacientes con el fin de detectar las necesidades y solicitar los recursos adecuados.
- Readaptación funcional lo más intensa posible.
- Normalización social mediante adaptación del domicilio a sus necesidades o consecución de plaza residencial.
Unidad de Psicogeriatría
La unidad de psicogeriatría es una unidad creada en el hospital Bermingham para Pacientes con diagnóstico (al menos de presunción) de demencia que presenten una situación de desestabilización clínica condicionada por procesos intercurrentes, o por la presencia de síntomas psicológicos y/o conductuales.
Actualmente dispone de 20 camas
Objetivos de la unidad:
- Alcanzar la estabilización clínica y control de síntomas Conseguir la máxima recuperación posible para las ABVD.
- Asegurar la adecuada atención y seguimiento social y sanitario al alta del paciente.
- Adecuar la atención y estancia en los diferentes niveles asistenciales.
Unidad de Rehabilitación
Esta unidad cuenta con 41 camas y tiene como objetivo principal:
La evaluación, tratamiento y prevención de discapacidades de los pacientes con el objeto de lograr la curación o mejora funcional de los mismos de la manera más eficiente posible para ser readaptado a la vida diaria, mediante una atención individualizada, continuada e integral que tenga en cuenta los aspectos físicos y funcionales de la discapacidad, la comorbilidad del paciente, así como los condicionantes psíquicos, emocionales y sociales.
Los objetivos específicos son:
- Sobrepasada la fase aguda de la enfermedad proveerle de los servicios necesarios para su máxima recuperación funcional posible.
- Reincorporarle, con la máxima calidad de vida posible, a su entorno familiar o al recurso social/sanitario más idóneo, garantizando en todo momento la continuidad de los cuidados que precise.
- Educar al enfermo y a la familia en el manejo de la discapacidad residual
En esta unidad se ha puesto en marcha el proyecto de Ortogeriatría.
En el año 2010 se crea la unidad de ORTOGERIATRíA para atención de los pacientes con fractura de cadera dados de alta de forma precoz desde el Servicio de traumatología del Hospital Donostia y Hospital del Bidasoa, habiendo supuesto un cambio positivo en el Proceso de Rehabilitación con ampliación del perfil de pacientes atendidos a un grupo con mejor situación psicofísica previa.
Unidad de Cuidados Paliativos
Esta unidad cuenta con 18 camas y esta destinada a:
Prestar atención integral al paciente en situación de terminalidad y su familia, atendiendo aspectos físicos, emocionales y sociales, cuando existe una situación de enfermedad avanzada incurable y progresiva.
Objetivos de la Unidad:
- Conseguir la mejor calidad de vida posible y promocionar la autonomía y la dignidad del paciente terminal mediante una atención individualizada, continuada e integral que tenga en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales de cada personas.
- Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para afrontar y sobrellevar la enfermedad, la muerte y el duelo posterior.
- Contribuir a mejorar la atención prestada a los pacientes necesitados de cuidados paliativos en otras unidades de Matia transmitiendo el conocimiento a los distintos equipos asistenciales.
Es esta Unidad se encuentra implantado el Programa de Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas y sus familias de Fundación La Caixa.
- El programa de atención integral a personas con enfermedades avanzadas y a sus familiares tiene por objetivo el de ofrecer al paciente apoyo social, espiritual y emocional, así como soporte a las familias y a los profesionales de cuidados paliativos, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida de los enfermos avanzados, complementando la atención sanitaria que actualmente desarrollan los profesionales de cuidados paliativos.
- A su vez, y de la mano de La Caixa, impulsar nuevas vías de actuación en el ámbito de los cuidados paliativos en España y colaborar mediante acciones de divulgación en la sensibilización del público sobre el final de la vida y los cuidados paliativos.
Unidad Docente Multiprofesional en Geriatría
La constitución de la UDM, en el ámbito del Área de Gestión Clínica aporta valor añadido desde el punto de vista docente. Nuestro plan de actuación se centra en los siguientes pasos:
- Incorporación inicial de la especialidad de enfermería geriátrica
- Ampliación a la formación de la especialidad de medicina geriátrica (cuando la especialidad sea reconocida como tal en nuestra comunidad).
- Valoración de inclusión de más profesionales en el caso de que sean desarrolladas (PIR,…)
Puntos clave de la Unidad Docente
- Organigrama claramente interdisciplinar con inclusión de especialistas en geriatría, enfermería, rehabilitación, fisioterapia, otras especialidades clínicas relacionadas con el anciano.
- Cultura de evaluación bien definida.
- Cultura de calidad y centralidad del cliente bien establecida.
- Organización por procesos clave que concentran la carga de cuidados hospitalaria de los ancianos.
- Concepción de la formación y la investigación como un proceso clave dentro de la organización.
Ambas especialidades (Médico especialista en Geriatría y especialista en enfermería geriátrica), comparten elementalmente bases comunes, por lo que su inclusión dentro de un mismo dispositivo, la UDM, y junto con la docencia pregrado en envejecimiento y salud, potencian los resultados finales individuales de cada una de ellas. Los conceptos de presentación atípica de la enfermedad, fragilidad, iatrogenia, importancia de la evitación y reversión de la incapacidad, etc., son claves en ambos casos.
El énfasis en los “tratamientos” por parte de los médicos especialistas, y en los “cuidados” por parte de los enfermeros especialistas proporcionan los aspectos diferenciales, bien señalados en la norma del programa formativo y en el programa docente adaptado que se aporta.
El programa se adaptará a las necesidades de cada sujeto en formación, pero en ningún caso éste se considerará exento del conocimiento de la situación en los diferentes niveles asistenciales en los que puede ubicarse un anciano. El itinerario debe permitir conocer como la ubicación del paciente –Comunidad, residencia, hospital-, sus características clínicas y funcionales.
Como objetivo final del programa de enfermería geriátrica nos planteamos la formación de “excelentes” gestores de casos, versátiles y adaptables a las diferentes situaciones de enfermedad de un anciano.
